大小便时左后腰刺痛，通常是因为左侧后尿道结石、左侧肾脏结石、脊柱炎、腰肌劳损等因素引起。如果症状持续不缓解，或有加重的趋势，建议患者及时到医院就诊，根据具体病因进行对症治疗。

1、左侧后尿道结石：患者因为不良饮食习惯、先天性尿道狭窄等原因，导致左侧后尿道出现结石，结石会刺激左侧后尿道导致排尿疼痛，在排尿时可出现左后腰刺痛的症状。建议患者及时就医，在医生指导下通过体外冲击波碎石等方法进行治疗，平时多喝水、多排尿，有利于小结石排出;

2、左侧肾脏结石：如果患者左侧肾脏内存在结石，则在排尿过程中，结石可从肾脏至输尿管，尤其是输尿管下段的结石导致输尿管梗阻，可引起腰部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，出现大小便时左后腰刺痛的情况。如果结石较小，可通过多饮水促进排出。如果结石较大不能通过多饮水、多排尿而排出，则需要进行经皮肾镜取石术等手术治疗;

3、脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，主要与过度劳累、受凉等因素有关。脊柱炎的患者炎症蔓延刺激到左侧后腰部神经时，可导致患者出现大小便时左后腰刺痛的情况。建议患者注意休息、保暖，可在医生指导下口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等药物进行治疗;

4、腰肌劳损：通常是因为患者经常剧烈运动或经常弯腰搬重物等因素引起，因为局部肌肉劳损导致局部肌肉出现疼痛，疼痛可向周围放射，出现大小便时左后腰刺痛的情况，并伴随活动受限等症状。患者可服用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状，也可配合按摩、针灸等理疗方式进行治疗。