腰疼想大便却拉不出来可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、盆腔炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.腰椎间盘突出

当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫硬膜囊时，会导致腰部剧烈疼痛和排便障碍。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。

2.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，导致局部无菌性炎症。这种炎症刺激周围神经根，引起腰痛和便秘感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。

3.腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压和神经功能障碍。此时可能会出现腰痛、下肢麻木等症状，严重时还会影响大小便功能。对于存在明显症状且无法通过保守治疗改善的患者，建议采取手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻压力。

4.坐骨神经痛

坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致，常见于腰椎间盘突出。这会引起臀部、大腿后侧、小腿外侧以及脚跟放射性疼痛，有时也会伴有便秘的感觉。患者可以遵照医生的意见口服营养神经类药物进行调理，比如甲钴胺片、维生素B12片等。

5.盆腔炎

盆腔炎多由细菌上行感染引起，炎症因子刺激直肠阴道隔，可能导致腰痛、肛门坠胀感、里急后重等不适症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用抗生素治疗，例如头孢曲松钠、头孢西丁钠等。

针对腰疼伴随排便困难的情况，应避免过度劳累，尤其是长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，如燕飞动作练习，但应在专业人士指导下进行。