宝宝20天红疹、脓疱，一般考虑是毛囊炎、脓疱疮、湿疹、痤疮导致。家长需注意保持宝宝皮肤清洁，避免宝宝过度搔抓，并且应遵医嘱使用药物进行治疗。

1、毛囊炎：如果宝宝20天受到细菌感染、长期摩擦等，可能会导致皮肤出现炎症，在炎症的刺激下，会导致宝宝20天出现红疹、脓疱，还可能会伴随疼痛症状。家长可遵医嘱给宝宝使用夫西地酸乳膏等药物缓解症状;

2、脓疱疮：如果宝宝皮肤受到病原体感染，可能会导致出现急性化脓性皮肤病，在炎症的刺激下，会导致宝宝20天出现红疹、脓疱，还可能会伴随瘙痒等症状。家长可遵医嘱给宝宝使用莫匹罗星软膏等药物进行局部涂抹;

3、湿疹：如果家长不注意宝宝卫生，或者长期处于潮湿环境，可能会导致宝宝出现湿疹，表现为皮肤出现红斑、丘疹等，也可能会导致宝宝20天红疹、脓疱。建议家长注意宝宝的卫生，给宝宝穿柔软、舒适的衣服，避免衣物摩擦皮肤;

4、痤疮：如果家长存在痤疮，受到细菌感染，宝宝20天也可能会出现红疹、脓疱，伴随疼痛、瘙痒等症状。此时可在医生指导下使用红霉素软膏等药物进行涂抹，不要用手抓挠局部皮肤。

建议家长在平时注意宝宝的卫生习惯，可以勤洗手洗澡，多让宝宝喝水，避免宝宝接触刺激性物质。如果宝宝出现异常反应时，应及时到医院小儿皮肤科就诊，完善视诊、血常规等检查，明确情况后进行治疗。