左侧睾丸内出现小硬疙瘩不痛不痒可能与附睾炎、精索静脉曲张有关。

附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，通常伴有发热、阴囊肿胀等症状，但有时也可能无症状。而精索静脉曲张是精索静脉扩张、迂曲所致，典型表现为阴囊坠胀不适，但也有可能不会引起明显不适。这两种疾病都可能导致睾丸内部出现

小硬块，因此需要通过超声波检查来确诊。

此外，还应考虑是否存在前列腺肥大或肿瘤压迫输精管等疾病，这些疾病也可能会导致上述症状。此时，需要进一步做前列腺特异性抗原检测以及直肠指诊以排除前列腺疾病的可能性。

面对左侧睾丸内的异常表现，建议患者避免过度紧张，同时也要注意个人卫生，以免局部受到摩擦刺激，加重不适感。