47岁月经不正常可能是卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.卵巢功能减退

随着年龄增长，卵泡数量逐渐减少，导致雌激素水平下降，引起月经不规律。

可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激肾上腺皮质细胞合成和分泌雄烯二酮，进而转化为睾酮，使体内雄激素水平增高。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物控制雄激素水平。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，由于炎症因子的作用会导致子宫内膜充血水肿，影响正常的生理周期，出现月经紊乱的情况。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌组织增生形成，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，影响子宫收缩，从而导致月经量增多以及经期延长。对于肌瘤较小且无明显症状者，可定期复查；若肌瘤较大或伴有疼痛、尿频等症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

5.甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多，造成机体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进的临床综合症，会引起身体各个系统的异常变化，包括月经失调。抗甲状腺药物是常用的治疗方法，主要包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。

针对月经不规律的情况，建议患者进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的妇科疾病。针对性激素水平低下的情况，可在医师指导下适当补充雌激素和孕激素来调节月经周期。