宫底子宫肌瘤通常为良性病变，但具体严重程度需结合患者年龄、生育需求及肌瘤大小等因素评估。

子宫肌瘤多为雌激素敏感性增加所致，与体内雌激素水平有关。对于绝经后女性而言，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，可能导致肌瘤缩小甚至消失，此时病情相对不严重。而年轻未绝经者，由于雌激素持续作用于肌瘤细胞，可能导致肌瘤增大，进而加重病情。

若子宫肌瘤出现快速生长或伴有异常出血，则可能需要及时手术治疗。

建议定期监测肌瘤大小以评估病情变化，并注意观察任何不适症状，如有异常应及时就医。