大小便时下腹部位刺痛，可能与膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结石等因素有关，应及时查明具体情况，并进行针对性治疗。

1、膀胱炎：可能与饮水过少以及不注意下体卫生等因素有关，细菌感染导致膀胱黏膜损伤，引起膀胱炎，可出现大小便时疼痛的情况，可伴有尿频、尿急等症状，严重时还可能会出现血尿。确诊后可遵医嘱使用抗菌药物进行治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星等;

2、尿道炎：可能与不洁性生活、卫生不良等因素有关，导致尿道内出现感染，由于尿道内皮肤组织敏感，在排尿时尿液对病变局部造成刺激，就可引起小便时下腹部位刺痛，还可伴有尿道瘙痒、尿急等症状。确诊后应使用抗菌药物给予治疗，如左氧氟沙星、阿奇霉素等;

3、前列腺炎：可能与长时间饮酒吸烟、过度手淫等因素有关，由于前列腺内存在感染，导致前列腺局部肿大，对尿道造成刺激，就会引起小便刺痛，伴有会阴部胀痛、尿不尽、尿滴白等症状。确诊后可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗;

4、肾结石：可能与饮食因素、环境因素或遗传因素有关，由于结石对肾脏造成刺激，引起局部组织损伤，就会引起大小便刺痛的情况，严重时还会出现血尿。确诊后可遵医嘱应用排石药物治疗，例如排石颗粒、肾石通颗粒等。如果结石直径较大，无法自行排出时，应考虑体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等手术治疗。