糖尿病足溃烂发黑保守治疗可以考虑使用胰岛素、格列齐特等药物控制血糖，同时配合使用依那普利、氢氯噻嗪等改善循环，硝苯地平可以扩张血管。但是糖尿病足的治疗需要专业医生的指导和管理，建议及时就医以避免病情恶化。

1.胰岛素

胰岛素通过降低血糖水平来控制糖尿病患者的高血糖状态，对于糖尿病足的患者来说，可以减轻足部组织水肿和促进伤口愈合。通常医生会根据患者的具体情况开具不同类型的胰岛素。

使用胰岛素时需监测低血糖风险，尤其是老年及行动不便者。

2.格列齐特

格列齐特适用于二型糖尿病患者，能够有效控制血糖水平，进而改善糖尿病足的症状。该药物口服吸收快且生物利用度较高，在肝脏中代谢为活性代谢物格列吡嗪。建议从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，并注意观察可能出现的低血糖反应。

3.依那普利

依那普利可用于治疗高血压、心力衰竭等疾病，可扩张外周血管，降低血压，从而缓解因高血压引起的下肢动脉硬化导致的缺血性溃疡。本品口服后经胃肠道吸收良好，约1小时可达血药峰值浓度。肾功能损害可能引起排泄减少，导致血药浓度升高而出现毒性反应，因此应定期监测肾功能。

4.氢氯噻嗪

氢氯噻嗪属于利尿剂，能有效地降低血压，减轻心脏负荷，有助于改善糖尿病足患者的水肿症状。本品主要经过肾脏清除，80%以上随尿排出。肾功能减退者慎用；交叉过敏少尿或无尿患者禁用。

5.硝苯地平

硝苯地平用于治疗高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病，具有松弛周围血管平滑肌的作用，能降低外周阻力，使血压下降，从而减轻由高血压引起的下肢动脉狭窄对足部的供血不足。硝苯地平片口服后迅速被吸收，30-60分钟内达到血药峰浓度。肝功能受损者的半衰期延长，需调整剂量。

在治疗糖尿病足时，应注意保持患处清洁干燥，避免感染，同时遵循医嘱进行药物治疗。除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱服用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾预防感染，以及使用外敷药物如磺胺嘧啶银乳膏促进伤口愈合。