胰岛素高可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的排卵过程。
胰岛素通过抑制肝脏葡萄糖输出、促进肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖以及抑制脂肪分解来降低血糖水平。当机体存在胰岛素抵抗时,为了维持正常血糖浓度,需要分泌更多的胰岛素。
过多的胰岛素可能会对下丘脑产生负反馈作用,减少促性腺激素释放激素的合成与释放,间接抑制垂体前叶FSH和LH的生成与释放,使卵泡发育受阻,导致排卵障碍。此外,高水平的胰岛素还可能通过影响生殖器官的血管结构和血流动力学,进一步影响卵泡生长和成熟。
如果患者体重过轻或营养不良,也可能会出现胰岛素高的现象,此时一般不会引起排卵障碍。
针对胰岛素升高引起的排卵障碍,建议调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,有助于改善胰岛素敏感性。必要时可遵医嘱使用胰岛素促泌剂,如格列齐特等药物控制血糖水平,以减少胰岛素抵抗。