强直性脊柱炎发病机制尚未明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素、感染因素等原因有关。强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱，并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，建议积极进行治疗。
1、遗传因素：若家族中有患强直性脊柱炎的人群，则其患病率会比正常人高，具有一定的遗传倾向，若父母患有强直性脊柱炎，则孩子也可能会出现强直性脊柱炎;
2、免疫因素：强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，机体内可能存在与体内组织抗原发生反应的T细胞、B细胞等，正常情况下不会引起症状，当患者免疫力低下时，T细胞可能会发生反应，从而引起强直性脊柱炎;
3、环境因素：若患者长期生活在寒冷、潮湿的环境中，可能会导致脊柱受到刺激，从而引起强直性脊柱炎。若患者长期保持坐位，或长期从事重体力劳动，可能会导致脊柱发生退行性病变，引起强直性脊柱炎;
4、感染因素：若患者受到病毒感染，可能会引起强直性脊柱炎。如HLA-B27阳性的患者，通常表现为腰背疼痛，且在夜间加重。若患者感染人类免疫缺陷病毒，则可能会引起强直性脊柱炎，主要表现为臀部疼痛，而部分患者还会出现膝关节疼痛、肿胀等症状;
5、其他：若患者长期接触放射性物质，可能会导致强直性脊柱炎。若患者长期使用抗肿瘤药物，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，也可能会引起强直性脊柱炎。此外，若患者存在先天性的骶骼发育不全，可能会导致脊柱发生退行性病变，继而引起强直性脊柱炎。
