急性肾盂肾炎的感染途径主要是上行性尿路感染,少数情况下也可以由血行播散引起。
急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾脏炎症,通常起源于膀胱或尿道中的细菌进入尿液并向上扩散至肾盂。致病菌多为大肠埃希菌,该菌产生的尿素酶可分解尿素产生氨与细菌共同作用形成碱性尿液环境,有利于细菌大量繁殖。典型症状包括发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等,严重时还可能出现寒战、头痛等症状。由于炎症刺激,患者会出现发热、腰痛的症状;而尿频、尿急、尿痛则是因为细菌侵入尿路引起的泌尿系统炎症反应。
常规实验室检查可能显示白细胞计数增加、尿液培养阳性以及血清肌酐水平升高。超声波检查可以评估肾脏大小和结构是否异常,CT扫描可用于排除结石或其他可能导致感染的原因。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等广谱抗菌药。医生会根据尿液培养结果选择合适的抗生素进行治疗。
患者应保持充足的水分摄入以促进细菌排出,避免过度劳累,注意个人卫生,尤其是外阴部位的清洁。