肾衰竭脸蜡黄瘦得厉害可采取腹膜透析、血液透析、利尿剂、铁螯合剂、促红细胞生成素等治疗措施。

1.腹膜透析

腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入患者体内，利用其与血液之间的物质交换来清除废物和多余的液体。此过程通常在家中完成，并可能需要每天数次更换透析液。腹膜透析适用于那些不适合进行血液透析或暂时无法获得血液透析设备的患者。

2.血液透析

血液透析是将患者的血液引出体外并通过一个人工制造的半透膜清除毒素和多余水分的过程。该过程通常在医院或透析中心由专业人员监督下执行。血液透析主要用于急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病导致的水肿及电解质紊乱。

3.利尿剂

利尿剂如呋塞米能够增加肾脏排泄水分，减轻水肿症状。可通过口服或静脉注射给药。利尿剂可用于缓解肾衰竭引起的水肿。需监测电解质平衡，防止过度脱水。

4.铁螯合剂

铁螯合剂如去铁胺可以减少铁蛋白积聚，改善贫血状况。通常通过静脉注射给予。铁螯合剂适用于治疗肾衰竭伴随铁负荷过量的情况。使用时应注意观察铁代谢指标变化。

5.促红细胞生成素

促红细胞生成素是一种激素类药物，能刺激骨髓产生新的红细胞，从而改善贫血。一般通过皮下注射给药。促红细胞生成素主要针对肾衰竭引起的贫血。需定期检查血象以评估疗效和副作用。

在肾衰竭的情况下，应限制蛋白质摄入，因为肾脏不能有效地处理和排除含氮废物。建议采用低钠饮食，以减少水肿风险，同时确保营养均衡。