枕骨大孔疝的临床表现为呼吸困难、意识障碍、瞳孔不等大、呕吐、肢体瘫痪，这些症状可能表明严重的神经系统问题，应立即就医。

1.呼吸困难

枕骨大孔疝是由于肿瘤或其他占位性病变导致脑干受压，影响到呼吸中枢和通气功能。当颅内压力增高时，会导致呼吸中枢受到压迫，从而引发呼吸困难。呼吸困难通常发生在深度昏迷后，患者会出现呼吸节律改变，如出现潮式呼吸或抽泣样呼吸。

2.意识障碍

枕骨大孔疝可直接压迫延髓生命中枢，使延髓缺血缺氧，进而引起意识障碍。意识障碍可能出现在任何时间点，从轻度嗜睡到昏迷不醒。

3.瞳孔不等大

当枕骨大孔疝发生时，同侧动眼神经受到压迫，此时动眼神经麻痹，无法支配瞳孔收缩，因此出现瞳孔散大的情况。瞳孔大小变化可能是急性发作的症状，单侧瞳孔扩大常见于枕骨大孔疝。

4.呕吐

枕骨大孔疝会刺激呕吐中枢，导致恶心呕吐的发生。呕吐多为喷射状，常在头痛加剧时发生，也可见于清醒期。

5.肢体瘫痪

枕骨大孔疝压迫脊髓及其传导束，导致受损平面以下运动障碍，出现肢体瘫痪的情况。瘫痪可能呈弛缓性，即肌肉张力减低，伴有自主活动减少或丧失。

针对枕骨大孔疝的诊断，可以进行头颅CT扫描或MRI以评估颅内结构异常。治疗措施包括降低颅内压力，如去颅骨瓣减压术，以及针对原发疾病的治疗，如肿瘤切除手术。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，确保营养均衡，同时监测并记录任何不适症状的变化。