龋齿不一定需要补牙，需根据具体情况进行评估。

龋齿是否需要补牙取决于病变的程度、位置以及患者的全身健康状况。对于初期微小的龋洞，可通过良好的口腔卫生及应用含氟牙膏来改善；而对于较深或广泛的龋坏，则需要由专业牙医进行适当的填充治疗。此外，患者还应考虑是否有敏感或疼痛症状，以及是否存在其他潜在疾病风险因素，如糖尿病，这些都影响着治疗决策。

龋齿的严重程度和病变范围是决定是否需要补牙的重要因素。如果只是轻微的浅表性脱矿或软化，可以通过加强口腔卫生和使用含氟牙膏来恢复牙齿结构。

在治疗龋齿时，应避免过度开髓以减少继发感染的风险，并注意保护周围健康组织。同时，定期复查和保持良好的口腔卫生习惯是关键所在。