先天性肾积水可能是由肾盂与输尿管连接部狭窄、输尿管异位、膀胱输尿管反流、多囊肾、肾结石等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾盂与输尿管连接部狭窄

由于胚胎期输尿管芽生长发育异常导致输尿管末端梗阻，使肾脏产生的尿液无法顺利流入输尿管和膀胱，进而引起肾盂内压力增高、肾实质萎缩等病理变化。对于此类患者，可考虑使用体外冲击波碎石术进行治疗，将较大的结石粉碎成较小的颗粒以便排出。

2.输尿管异位

输尿管异位是指输尿管未按照正常路径进入膀胱，而是沿着其他路径走行，这会导致尿液引流不畅，从而引起肾积水。当肾盂与输尿管连接处发生梗阻时，就会形成先天性肾积水。手术是治疗先天性肾积水的主要方法之一，如经皮肾镜取石术或腹腔镜下肾盂切开术。

3.膀胱输尿管反流

膀胱壁部分缺陷或者神经源性膀胱功能障碍导致膀胱收缩力减弱，不能完全排空膀胱内的尿液，从而使尿液逆流回输尿管和肾盂，造成肾盂扩张和肾积水。轻度的膀胱输尿管反流通常不需要特殊治疗，但需要定期复查以监测病情进展。

4.多囊肾

多囊肾是一种遗传性疾病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，这些囊泡压迫正常的肾组织，导致肾小球血流量减少，肾功能逐渐受损，最终发展为慢性肾衰竭。如果患者存在感染的情况，则可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物。

5.肾结石

肾结石是由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏所形成的固体团块，当结石移动到输尿管时，可能会嵌塞于肾盂输尿管连接部，导致尿液流通受阻，进一步加重肾积水的程度。对于直径小于0.5厘米且没有明显症状的肾结石，可以通过大量饮水和适度运动促进结石自行排出；若结石较大或伴有疼痛等症状，则需采用经皮肾镜取石术等手术方式直接取出结石。

建议定期进行超声检查以及尿液分析，以监测肾积水的变化情况。必要时，还应遵医嘱进行IVP扫描或CTU检查，以评估肾功能状态。