阴唇外侧长了小肉芽痛可能是由于外阴毛囊炎、前庭大腺囊肿、皮脂腺异位症等原因导致的。

1.外阴毛囊炎：外阴部位的毛囊受到细菌感染时会引起炎症反应，可能会出现红肿、疼痛以及小肉芽的症状。

2.前庭大腺囊肿：前庭大腺被堵塞后会形成囊肿，当囊肿发生感染或者化脓时会导致局部皮肤红肿、疼痛以及小肉芽的情况发生。

3.皮脂腺异位症：该病是一种皮脂腺异常增生的情况，通常表现为皮肤表面有突出的、坚实的、有时伴有瘙痒或轻微疼痛的小结节，不具有自愈倾向。

如果症状持续存在或加重，建议及时就医以便获得专业的诊断和治疗。

此外，还应考虑是否患有尖锐湿疣等性传播疾病的可能性。此时需要进一步检查以确定诊断。

总之，在面对此类问题时，应保持局部清洁干燥，并避免擅自挤压或搔抓患处，以免引起感染或加重病情。同时还要注意观察小肉芽的变化情况，若其增长迅速或伴有不适症状应及时就医。