耳前瘘管里面还有一个小洞的情况可以考虑耳前瘘管切除术、局部抗生素治疗、切开引流、激光治疗、微波治疗等方法进行处理。由于耳前瘘管的复杂性，建议在专业医生指导下进行治疗，以免引起感染或其他并发症。
1.耳前瘘管切除术
耳前瘘管切除术通过移除受感染或有症状的瘘管组织来解决瘘管内部的小孔。
手术通常在局部麻醉下完成。此手术适用于存在感染、反复发作性红肿等情况。
2.局部抗生素治疗
局部抗生素治疗涉及使用外用药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等覆盖瘘管区域以减少细菌感染。此方法适合轻度感染或预防性治疗。
3.切开引流
切开引流是一种外科手术技术，在局部麻醉下打开并排出耳前瘘管中的脓液。当瘘管发生急性感染且伴有脓肿时，可采用此方法排空脓液。
4.激光治疗
激光治疗利用特定波长的光束精确地破坏异常组织而不损伤周围健康组织。该技术可用于缩小或闭合小型耳前瘘管。
5.微波治疗
微波治疗运用高频电磁波产生的热效应来消融病变组织。对于无感染但希望封闭瘘管的情况，微波治疗是可行的选择。
无论选择哪种治疗方法，都应定期清洁耳前瘘管以防感染，并遵循医嘱做好术后护理。若发现瘘管内小孔分泌物增多或颜色改变，应及时复诊。
