肝癌晚期大便发黑且伴随嗜睡症状可能是由胃底食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病引起的，需要紧急医疗干预。

胃底食管静脉曲张破裂出血会导致上消化道出血，血液经肠道分解后会产生含铁血黄素，使其随粪便排出，表现为黑便。当大量失血引起血容量不足时，可能会诱发休克，严重者可因急性循环衰竭而死亡。肝癌晚期患者的肝功能已经受到严重损害，此时会出现凝血因子合成减少，进一步加重了出血的风险。肝性脑病是由肝功能严重损伤或肝衰竭引起的中枢神经系统紊乱，临床表现多样，包括行为异常、意识障碍等。该疾病的发生与门脉高压症有关，当门脉高压症导致胃黏膜下血管破裂出血时，血液流入胃腔，刺激胃部产生恶心呕吐感，进而引发上述不适症状。

针对肝癌晚期患者出现的大便发黑和嗜睡现象，应考虑是否存在胆红素脑病的可能性。这主要是因为肝脏无法有效地代谢胆红素，导致其在大脑中积聚，引起神经功能障碍。

面对肝癌晚期患者出现的症状，应立即就医以评估病情，并采取相应措施控制出血风险。同时，家属应注意观察患者的症状变化，及时发现并处理可能发生的并发症。