脾大可以通过生活方式调整、饮食疗法、中药调理、肝脏保护药物、脾脏切除术等方法来缩小。如果脾大伴有严重症状或进展性疾病，应咨询医生以排除其他潜在的病因。

1.生活方式调整

通过戒烟限酒、规律作息等方式改善生活习惯，有助于减轻酒精和烟草对肝脏的损伤，进而辅助缓解脾大的症状。此方法适用于存在不良生活习惯的人群，旨在通过日常行为改变来维护身体健康。

2.饮食疗法

采用低盐、高蛋白、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类等，可减少水肿，间接起到辅助缩小脾脏的作用。对于食欲不振、消化功能减退的患者而言，合理的饮食结构有利于病情恢复。

3.中药调理

根据中医辨证施治原则选用黄芪、党参等健脾益气药材，以达到补中益气、固表止汗的目的，从而辅助改善脾脏肿大的情况。脾虚所致面色萎黄、食少便溏者适宜使用。但需注意个体差异及可能存在的配伍禁忌。

4.肝脏保护药物

通过服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药可以有效抑制炎症反应，促进受损肝细胞修复，从而达到控制脾脏肿大的目的。对于慢性肝炎引起的脾大患者有较好的效果。使用时应注意可能出现的副作用。

5.脾脏切除术

脾脏切除术是将病变的脾脏组织完全摘除的一种外科手术，能够直接消除脾大的病因，使脾脏恢复正常大小。主要针对外伤后脾破裂、脾脓肿等疾病导致脾脏肿大的患者。术后应密切观察生命体征变化，并预防感染发生。

在日常生活中，建议定期体检，特别是对于患有肝病或其他可能导致脾肿大的疾病的患者，及时发现脾肿大并采取相应措施至关重要。