男性内痔疮初期可能表现为肛门瘙痒、直肠出血、排便时疼痛、肛门肿胀、痔核脱出等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。

1.肛门瘙痒

内痔位于齿状线以上，由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变和移位所致。这些病变可导致局部炎症反应和神经敏感性增加，引发肛门瘙痒。瘙痒通常发生在肛门周围，有时会向会阴部放射。

2.直肠出血

内痔患者由于血管壁变薄，在排便过程中容易破裂，从而出现血液从肛门流出的情况。出血多为鲜红色，可能伴随黏液或呈滴落状，严重者可导致贫血。

3.排便时疼痛

内痔患者因肛门处毛细血管扩张充血，当用力排便会加重肛门处的压力，使毛细血管破裂，进而诱发疼痛的症状。疼痛一般集中在肛门区域，可能伴有刺痛感或灼热感。

4.肛门肿胀

内痔患者由于肛门部位的静脉曲张，会导致肛门组织出现水肿和炎症反应，进一步加剧肛门肿胀。肿胀可能伴有坠胀感，严重时可能出现肛周皮肤颜色改变。

5.痔核脱出

随着痔核体积增大，其支持结构逐渐薄弱，加上腹压增高等因素的影响，就会导致痔核从肛门处突出。痔核脱出常见于Ⅱ度及以上内痔，多在排便时发生，且需用手还纳。

针对上述症状，建议进行肛门指诊、直肠镜检查等以评估痔核情况。

治疗措施包括中药坐浴、使用马应龙麝香痔疮膏等药物局部外敷以及手术切除。患者平时应注意保持肛门清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重不适症状。