第一胎剖宫产史的情况下，如果符合阴道试产条件则可以考虑顺产。

虽然阴道试产对于有剖宫产史的孕妇是可行的，但需要评估子宫下段的情况以及是否存在其他手术切口。通过超声检查评估子宫下段厚度及前次剖宫产切口愈合情况，必要时需结合临床综合判断是否适合顺产。

存在胎儿头盆不称、脐带绕颈等异常情况时，即使有顺产意愿，为确保母婴安全，通常建议行剖宫产术。

在考虑顺产时，应密切监测子宫收缩频率和强度，并定期进行超声检查以评估胎儿状况。此外，还应注意避免任何可能导致子宫破裂的因素，如使用不当的助产工具或不当用力。