病毒性肝炎患者肩膀疼可能是由肝脏病变引起的全身症状之一。

肝脏与神经系统之间存在一定的相互作用关系，当肝脏发生疾病时，可能会引发全身不适的症状，包括肩膀疼痛。这主要是因为肝脏病变会导致体内激素水平失衡，进而引起神经系统的异常活动。

此外，如果患者的病情进一步发展为肝硬化或肝癌，此时可能出现脾肿大、腹水等并发症，这些都可能导致肩背部的牵涉痛。这是因为随着肝硬化的进展，门脉高压会使得血液回流受阻，从而引起腹腔内压力增高，导致液体积聚在腹腔内形成腹水，压迫周围组织和神经，引起肩背部疼痛。

因此，对于病毒性肝炎患者出现肩膀疼痛的情况，应高度警惕，并及时就医以排除其他潜在病因的存在。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。