牙齿上面有黑色刷不掉不疼可能是牙菌斑、牙结石、龋齿、色素沉着、外源性着色等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙菌斑

牙菌斑是细菌附着在牙面形成的一层薄膜，其中含有多种产酸菌和酶类物质，这些物质能够分解食物残渣产生有机酸，进而腐蚀牙釉质。可以使用含氟牙膏、漱口水等来增强牙齿抗龋能力。

2.牙结石

牙结石是由口腔内细菌与食物残渣混合物钙化而成的硬块，长期存在会导致牙龈红肿、出血等问题。

去除牙结石通常需要到专业机构进行洁牙操作。

3.龋齿

龋齿是由于牙齿表面的牙釉质被破坏，导致内部牙髓暴露而引起的疼痛。当龋洞深入时，可能会引起牙神经炎症，从而出现疼痛感。对于浅表性龋损可采用复合树脂直接粘接修复；深龋则需去龋后用填充材料充填。

4.色素沉着

色素沉着可能是因为饮食习惯不良或者缺乏口腔卫生导致的，色素沉积在牙齿表面，使牙齿变黑。可以通过超声波洁牙机彻底清除牙齿上的色素沉着。

5.外源性着色

外源性着色主要是由食物、饮料中的色素沉淀在牙齿表面造成的，也可能是烟草、咖啡等引起的。可通过超声波洁牙机彻底清除牙齿上的色素沉着。

建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行专业的洁牙和龋病治疗，保持良好的口腔卫生习惯。