大牙咬痛可能是由龋齿、牙周炎、牙髓炎、牙外伤或牙齿过敏引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
由于细菌感染导致牙齿硬组织脱矿、软化和缺损，进而形成龋洞，当食物嵌入龋洞时会引起疼痛。龋病的治疗通常包括去除腐败物质并填充受影响区域，例如使用复合树脂材料进行直接充填术。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙龈支持组织慢性炎症，可导致牙槽骨吸收和牙齿松动，从而引起咀嚼困难和疼痛。患者可在医生指导下使用含氯己定等成分的漱口水以减轻炎症反应。
3.牙髓炎
多是由龋齿或其他牙体硬组织破坏，细菌侵入到牙髓腔内而诱发的一种急性或者慢性的炎症性疾病。炎症因子刺激会导致牙髓水肿、渗出增多，进而引起剧烈疼痛。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受感染的牙髓组织来缓解疼痛。
4.牙外伤
外力作用于牙齿可能导致牙釉质损伤、牙神经暴露甚至牙齿脱落，创伤后可能会引起短暂或持续性疼痛。对于轻微的牙震荡，一般无需特殊处理，只需观察即可；若出现牙折裂，则需要及时就医进行修复治疗。
5.牙齿过敏
牙齿过敏是因为牙釉质受损或磨损，使牙本质暴露，当遇到冷热酸甜的食物或液体时，牙本质小管内的神经末梢受到刺激而产生敏感症状。应用氟化物涂料封闭牙本质小管是一种常用的治疗手段，能够减少外界刺激对牙髓的影响。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对龋齿和牙周疾病的预防。必要时，可以进行X线检查以评估颌骨和邻近结构的情况。
