总拉大便出血可能是由痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痔疮
由于长期便秘、腹泻等导致肛门周围血管扩张和静脉曲张，形成痔核。当排便时，痔核破裂可引起出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏进行局部涂抹以止血。
2.肛裂
由于长时间便秘或者腹泻等原因导致直肠下端的皮肤和黏膜出现撕裂，从而会引起疼痛以及出血的症状发生。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，表面容易破溃出血，进而表现为便血的现象。针对结肠息肉的治疗方法主要是通过内镜下切除术来达到治愈的目的。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病，累及结肠黏膜层及黏膜下组织，病变呈连续性分布，严重者可波及全结肠甚至末端回肠。炎症因子刺激会导致肠道黏膜充血水肿并伴有糜烂面，此时毛细血管脆性增加，在排便过程中易受损伤而致出血。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物改善病情。
5.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤，癌变部位可能侵犯附近的血管，导致出血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便及时发现异常。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
