小儿支气管哮喘的诊断标准,包括临床症状、体征、实验室检查、影像学检查等。小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。
1、临床症状:小儿支气管哮喘的典型症状是反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽,症状会在夜间和清晨发作或加重,多数患儿可自行缓解,但容易反复。如果接触到过敏原,可导致症状加重,发作前有先兆症状,如打喷嚏、咳嗽和胸闷等;
2、体征:小儿支气管哮喘发作时,可以听到肺部湿啰音。严重的支气管哮喘,可以出现三凹征,表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷,类似于百日咳的临床表现。也可以出现发热,体温可以达到39°C以上,但多为低热;
3、实验室检查:血常规检查提示白细胞计数、中性粒细胞计数和C-反应蛋白升高,也可以出现呼吸道病毒检测阳性;
4、影像学检查:胸部X线检查能够观察到肺部的变化,可以看到明显的肺纹理增强、支气管呈痉挛样改变,有的可以看到肺部的散在或树枝状阴影,严重的可以看到局部出现明显的融合现象。
除此之外,还可以进行过敏原检测,如果检测到相应的过敏原,可以诊断为小儿支气管哮喘。小儿支气管哮喘的治疗包括去除诱因和避免接触过敏原,同时需要遵医嘱应用支气管舒张剂、糖皮质激素、抗胆碱能药物等缓解症状。