确定鼻咽癌的靶向药包括吉非替尼、西妥昔单抗、尼妥珠单抗、帕博利珠单抗、阿帕鲁胺等。鉴于鼻咽癌的治疗需要精准的医疗管理，建议患者寻求专业肿瘤医生进行诊治。

1.吉非替尼

吉非替尼适用于治疗EGFR基因突变的晚期鼻咽癌患者。该药物能够阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞生长。肝功能不全者需慎用此药，服药期间应定期监测肝功能。

2.西妥昔单抗

西妥昔单抗可用于表达EGFR阳性的转移性鼻咽癌患者的二线及以上治疗。其能与EGFR蛋白特异性地结合并介导抗体依赖性细胞吞噬作用和补体激活，以发挥抗肿瘤效应。使用时应注意观察皮疹的发生和发展情况，及时处理皮肤不良反应。

3.尼妥珠单抗

尼妥珠单抗针对EGFR过表达的鼻咽癌具有一定的治疗效果。该药物通过与肿瘤表面的EGFR受体结合，阻断其下游信号传导通路，从而抑制肿瘤生长。对本品过敏者禁用，注射部位可能出现红斑、硬结等局部反应。

4.帕博利珠单抗

帕博利珠单抗可用于既往系统化疗失败后的复发或持续性鼻咽癌。其能刺激T细胞活化，增强机体免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的能力。在接受帕博利珠单抗治疗时，需密切监测任何新的或恶化的神经系统状况，并采取适当的管理措施。

5.阿帕鲁胺

阿帕鲁胺适用于前列腺癌骨转移且雄激素受体阳性患者。该药可与雄激素受体共价键合，阻断雄激素与其受体的结合，降低雄激素受体活性，进而抑制肿瘤生长。服用阿帕鲁胺期间，应避免同时摄入高纤维食物，以免影响药物吸收。

以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于确诊为鼻咽癌的患者，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。