同房后下面瘙痒可能是阴道炎、外阴炎、阴道真菌感染、接触性皮炎、激素水平变化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.阴道炎
由于病原体侵入阴道引起炎症反应，导致局部组织水肿和渗出增多，从而出现瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行治疗。
2.外阴炎
外阴炎由细菌、真菌或其他微生物感染引起，会导致外阴皮肤红肿、疼痛和瘙痒等症状。患者可以遵医嘱使用克霉唑、曲安奈德益康唑乳膏等药物缓解不适症状。
3.阴道真菌感染
阴道真菌感染是由念珠菌属引起的阴道内正常菌群失调所致，可导致白带异常、瘙痒、灼热感等不适症状。患者可在医生指导下使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
4.接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤接触到刺激物或过敏原而产生的炎症反应，会引起局部红斑、水疱、瘙痒等症状。患者需要及时远离已知过敏源，并按医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
5.激素水平变化
激素水平的变化可能导致生殖道环境发生变化，进而诱发或加重阴道炎的症状。针对此原因引起的瘙痒，建议患者到医院就诊并完善相关检查以确定具体的诊断。必要时，医生可能会开具激素类药膏如丙酸倍他米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等进行局部治疗。
患者平时应注意个人卫生，勤换洗内衣裤，保持局部清洁干燥。同时还要注意饮食调理，尽量少吃辛辣刺激性的食物，以免影响病情恢复。
