慢性主动脉夹层的早期症状可能包括胸痛、背痛、腹痛、高血压和心律失常,这些症状可能随时间变化,严重程度不一,建议及时就医以评估病情。
1.胸痛
慢性主动脉夹层的病变累及胸主动脉时,由于炎症和血肿刺激周围组织,会导致胸痛。疼痛可能由内膜撕裂处的炎症引起。胸痛通常位于胸骨后部,有时可放射至肩胛区或颈部。
2.背痛
当主动脉壁受到持续的压力或牵拉时,可能会导致背部脊柱旁区域出现钝痛或绞痛感。这种疼痛源于受损主动脉对邻近结构的牵引作用,可能伴有刺痛感或烧灼感。
3.腹痛
腹痛的发生是由于血液不断流入假腔,使真腔压力逐渐下降,远端肢体缺血,进而引发肠缺血坏死的情况发生,从而导致患者出现腹部剧烈绞痛的症状。腹痛一般集中在上腹部,但也可能是全腹性的,可能伴随恶心呕吐。
4.高血压
当主动脉夹层形成后,会对周围的血管产生压迫,此时会使得外周阻力增加,心脏收缩泵出的血液就会难以流到全身各处,为了维持身体器官的供血,心脏会代偿性地加强收缩力,此时就容易引起血压升高。高血压通常表现为持续的高压状态,可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.心律失常
慢性主动脉夹层可能导致心脏传导系统受压或损伤,影响正常的心脏电信号传导,引起心律失常。心律失常的表现包括心跳过快、过慢或不规则,以及心悸、气短等不适感。
针对慢性主动脉夹层的诊断,可以进行超声心动图、CTA或MRI以评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物治疗如降压药和抗凝剂,严重情况下需要手术干预,如开放修复或经皮介入治疗。
建议定期监测血压和心率,避免剧烈运动和过度劳累,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于减少心血管风险。