痛风性关节炎的临床表现包括关节肿胀、发热、血尿酸水平升高、皮下痛风石形成、肾功能损害,诊断通常需要关节液分析和血尿酸水平测定,治疗常采用非甾体抗炎药如吲哚美辛或秋水仙碱。
1.关节肿胀
痛风性关节炎是由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于关节内而引起的炎症反应。炎症因子刺激周围组织可引发局部水肿和积液。痛风性关节炎通常表现为大脚趾关节突然肿胀,但也可能影响其他关节如足背、踝关节等。
2.发热
由于免疫系统受到攻击,机体出现炎症反应,此时可能会伴随体温调节中枢异常,从而引起发热的症状。这种症状通常出现在急性关节炎发作时,且常伴有寒战。
3.血尿酸水平升高
当体内嘌呤代谢紊乱,使尿酸合成增加或排泄减少时,会导致血尿酸浓度增高。这是痛风性关节炎诊断的重要指标之一,长期高水平的血尿酸会对肾脏造成损伤。
4.皮下痛风石
痛风石是尿酸盐结晶在软组织中聚积形成的结节,形成原因主要是尿酸不能及时排出体外,在体内积累过多所致。痛风石常见于关节周围,尤其是跟腱、耳廓等处,典型表现为大小不一、质地坚硬的黄白色结节。
5.肾功能损害
如果患者存在痛风性关节炎的情况,没有及时控制病情,随着疾病的进展,可能会导致尿酸持续升高,进而诱发肾结石的发生,严重时还会引起慢性肾病。患者会出现夜尿增多、尿色改变等症状,还可能伴随蛋白尿、水肿等情况发生。
针对痛风性关节炎的诊断,可以进行关节超声、X线检查以评估关节受损情况,还可通过血液检测来确定是否存在高尿酸血症。
治疗措施包括非甾体抗炎药如依托考昔,以及医生指导下使用促进尿酸排泄的药物苯溴马隆片、丙磺舒片等。患者应避免食用高嘌呤食物,保持适当的体重,同时注意合理休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。