多发性腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干内存在多个微小的缺血性脑血管病变,形成直径小于2厘米的腔隙。
多发性腔隙性脑梗死是由于长期高血压导致的小穿支动脉壁玻璃样变性或纤维素样坏死后,在血压骤降时发生痉挛,进而引起远端管腔闭塞,出现局限性脑组织缺血缺氧坏死所致。
这种病变通常发生在脑深部基底节区的微小动脉,如壳核、尾状核等处。患者可能经历头痛、眩晕、偏瘫、失语等症状。这些症状取决于受累区域,可表现为突发性单侧肢体无力、麻木、刺痛感、行走不稳、平衡失调等。
MRI平扫加T2相加成像、CT平扫加增强扫描以及数字减影血管造影术是常用的诊断手段。MRI能够显示脑内的腔隙性梗死灶,而CT则能快速排除出血性卒中的可能性。针对多发性腔隙性脑梗死的治疗方法包括抗凝治疗、降纤治疗、扩血管治疗等。常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、依达拉奉等。选择哪种治疗方式需根据具体情况由医生评估后决定。
患者应避免高盐饮食,以减少血压波动对病情的影响。此外,定期复查和适当的康复训练对于监测病情变化和促进功能恢复至关重要。