颈椎病严重且保守治疗无效时可以考虑手术治疗。
颈椎病是由于颈椎间盘退变所引起的疾病，如果病情比较严重，并且已经出现了明显的结构改变，如椎管狭窄等，则需要通过手术的方式来进行治疗。此外，如果患者在经过规范的非手术疗法后效果不佳，或者反复发作影响生活质量，此时也可以考虑手术干预。
除了上述提到的情况外，还需要考虑是否存在脊髓受压、神经根受压等症状，以及是否有伴随症状如肢体无力或行走不稳等，这些因素都会影响手术决策。
需要注意的是，在考虑手术前应充分评估患者的全身状况和颈部功能状态，确保不存在禁忌证，并制定个体化手术方案以减少风险。
