前庭大腺脓肿是否需要手术取决于患者的临床表现及医生评估后认为是否有必要进行手术。

前庭大腺脓肿是由于前庭大腺受到细菌侵袭而发生急性炎症所致，此时前庭大腺组织会充血水肿，并伴有大量白细胞浸润，甚至会出现坏死组织脱落的情况。如果经保守治疗无效或者反复发作，则可能需要通过手术切除病变的腺体来达到治疗的目的。

若患者存在严重的全身感染症状或局部皮肤破溃、流脓等，则需及时就医，在医生指导下使用抗生素药物控制感染，必要时可考虑行前庭大腺囊肿造口术、切开引流术等。

针对前庭大腺脓肿的治疗，应遵循医嘱，避免擅自挤压患处以防感染扩散。同时，保持外阴清洁干燥，以促进愈合。