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冠心病不放支架也可以,但放不放支架对于冠心病的治疗是有一定影响,若不放支架,会使病情进一步加重,如出现短期内心肌梗死、心功能不全、心力衰竭,甚至出现严重的心律失常等。
1、短期内心肌梗死:如果患者出现不稳定型心绞痛,在不放支架的情况下,可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷,或阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药物进行治疗,必要时可加用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯等,但通常不建议患者进行支架治疗;
2、心功能不全:若患者出现冠心病伴有心功能不全,且心功能在II级或III级,可以遵医嘱进行不放支架的治疗,如应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,还可以应用硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨酯等,但通常不建议患者不放支架;
3、心力衰竭:若冠心病患者在不放支架的情况下,心功能达到IV级,就有可能出现心力衰竭的恶化,可遵医嘱应用呋塞米、螺内酯等利尿剂,以及地高辛、去乙酰毛花苷等强心剂来治疗;
4、严重的心律失常:若患者伴有反复发作的心律失常,如快速心室颤动、室上性心动过速等,此时不放支架也可能对患者造成不良影响,因此这时可遵医嘱应用胺碘酮等药物,必要时可选择射频消融术进行治疗。
冠心病不放支架是否可以,需要医生通过患者的具体情况进行综合判断,并给出相应的治疗方案,建议放支架的患者要遵医嘱进行治疗,以免造成不良影响。