重度脑梗通常表现为意识障碍、偏瘫、失语、吞咽困难、瞳孔异常等症状，如果出现这些症状，应立即就医。
1.意识障碍
意识障碍通常由大脑皮层功能受损导致，可能与脑干网状上行激活系统受累有关。意识障碍涉及整个大脑的功能状态，包括清醒程度、认知和反应能力等。
2.偏瘫
偏瘫是由于大脑半球病变影响运动中枢所致，其发病机制主要是神经元损伤后失去正常传导冲动的能力，导致肌肉收缩无力或痉挛。偏瘫主要表现在身体一侧，可伴有肌力减退、肢体麻木等症状。
3.失语
失语可能是大脑语言功能区受到损害，使患者无法正确理解或表达语言信息。失语的症状包括听觉理解和口语表达障碍，在临床上常表现为不能正确理解他人言语或无法用词语表达自己的意思。
4.吞咽困难
吞咽困难多是由延髓麻痹引起的，延髓支配咽喉部肌肉的神经核位于延髓内，当延髓发生缺血性梗死时，会导致这些肌肉运动障碍，从而引发吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽或窒息，严重时甚至会影响呼吸。
5.瞳孔异常
瞳孔异常可能与中脑被盖动眼神经核及其周围组织受累有关，此时动眼神经传出纤维受损，使瞳孔括约肌失去收缩作用，形成瞳孔散大。瞳孔异常表现为瞳孔大小不一、对光反射减弱或消失。
针对重度脑梗的相关症状，建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施主要包括溶栓治疗如静脉注射阿替普酶以及抗凝治疗如使用肝素。重症监护病房密切监测生命体征，预防并发症如肺部感染和深静脉血栓形成是必要的。
