奥利司他胶囊可能导致恶心、腹泻、腹痛等胃肠道不适，还可能引起脂肪吸收障碍和肝酶异常。

1.恶心

奥利司他通过抑制胃肠道中脂解酶的作用来减少食物中的脂肪吸收，导致部分患者出现恶心等不适症状。

通常为轻至中度，可能影响食欲和生活质量，长期严重可引起水电解质紊乱。

2.腹泻

奥利司作用机理是抑制胃肠道内的脂肪酶活性，从而减少食物中脂肪的水解和吸收。而该药物会阻碍膳食脂肪的消化吸收，进而引起腹泻。会导致频繁排便、水样便等症状，长时间会引起脱水及电解质失衡。

3.腹痛

腹痛可能是由于奥利司他对胃肠道黏膜产生刺激引起的。可能会导致腹部绞痛或不适感，持续时间长短不一，严重时需要及时就医处理。

4.脂肪吸收障碍

奥利司他能直接作用于小肠绒毛细胞表面的甘油三酯酯化酶，使进入小肠腔内的食物中的甘油三酯不能被水解成游离脂肪酸和单酰基甘油酯，从而减少了脂肪的吸收。可能导致脂溶性维生素A、D、E、K缺乏，因此需监测并补充这些营养素。

5.肝酶异常

使用奥利司他会干扰肝脏代谢功能，导致转氨酶升高。若未及时治疗，可能发展为慢性肝炎甚至肝硬化。

建议定期进行体重管理和健康检查，以确保减重过程的安全有效。如有任何不适，请立即咨询医生。