乳头长了小疙瘩且伴有疼痛，首先考虑是毛囊炎导致的局部化脓性感染，但也有可能是皮脂腺囊肿继发感染引起。

毛囊炎是由细菌感染毛囊所致，如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌等，此时可表现为红肿、疼痛的小结节。若为皮脂腺囊肿，则主要是因为皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成潴留

性囊肿，当继发感染时就会出现红肿、疼痛的症状。针对这种情况，需要积极控制感染，以免病情加重。

如果患者既往有乳腺增生或乳腺纤维瘤病史，也可能会出现乳头周围异常肿块的现象。这是因为这些疾病可能导致乳腺组织结构发生变化，进而引发局部肿胀和疼痛。

在关注乳头小疙瘩的同时，建议定期自我检查乳房是否有异常变化，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减少乳腺疾病的发病率。