清痰时带血丝并不一定意味着患有鼻咽癌。

清痰时出现血丝可能是由多种原因引起的，如急性上呼吸道感染、急性咽喉炎、急性扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺结核等。这些疾病都可能导致呼吸道黏膜损伤，从而引起出血。而鼻咽癌通常伴有涕中带血、耳闷、听力下降等症状，因此，仅凭清痰时带血丝这一症状并不能直接推断为鼻咽癌。但是，为了明确诊断，建议患者及时就医进行相关检查，以便进行针对性治疗。

清痰时带血丝还可能与长期吸烟、酗酒、口腔卫生不良等因素有关。这些因素会导致口腔、喉咙、气管等部位的黏膜受到刺激或损伤，引起出血。

在日常生活中，应保持良好的生活习惯，避免长时间吸烟、饮酒，注意个人口腔卫生，定期清洁牙齿，以减少上述相关疾病的发病风险。若发现清痰伴随血丝，应及时就医，完善相关检查，明确病因后积极治疗。