肛门镜指检通常不需要使用麻药。

肛门镜指检是通过肛门插入软管观察内部结构，并在直视下进行触诊的一种方法，此过程较为简便、快捷且疼痛感较低，因此不必应用麻药。但若患者对疼痛耐受力较差或者存在括约肌痉挛等特殊情况，则可酌情考虑是否需要使用麻药。

对于特殊病例或复杂情况，如有严重括约肌紧张或既往有手术史导致局部敏感性增加者，在执行肛门镜检查时，可能会考虑使用局麻药物以减轻不适感。

在进行肛门镜指检前应避免摄入含纤维素丰富的食物，以免影响检查结果。另外，还需注意的是，肛门镜检查后可能会出现轻微出血或疼痛，这些症状通常会在24小时内自行缓解，无需过于担心。