长期吸烟导致的口臭可能与烟草烟雾引起的口腔黏膜炎症、牙龈炎、舌苔增厚、慢性咽炎、胃食管反流病等病因有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.烟草烟雾引起的口腔黏膜炎症

烟草中的有害物质如尼古丁和焦油等会导致口腔黏膜受到刺激和损伤，进而引起炎症反应。因此，减少吸烟量或者戒烟是缓解口臭的有效方法之一。

2.牙龈炎

由于烟草中的化学物质对牙龈产生刺激作用，使局部毛细血管扩张、通透性增加，从而诱发了炎症反应。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液进行改善。

3.舌苔增厚

长期吸烟会使口腔内的细菌滋生，这些细菌会在舌头表面形成一层厚厚的白色或黄色的菌斑，即舌苔。针对这种情况，建议定期用软毛牙刷轻柔地刷舌头，以去除多余的舌苔。

4.慢性咽炎

烟草中的有害成分会引起咽喉部黏膜的炎症反应，进一步导致慢性咽炎的发生。治疗上可选用清热解毒类中药，如金银花露、蒲公英颗粒等。

5.胃食管反流病

烟草中的某些成分可能会减弱下食道括约肌的功能，使其无法有效防止胃内容物逆流回食道。这会促使胃酸和消化酶进入食道，引起炎症和不适感。对于胃食管反流病患者，可以考虑口服质子泵抑制剂来降低胃酸分泌，如奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶胶囊等药物。

除上述提及的原因外，还应关注是否存在幽门螺杆菌感染。建议进行碳呼气试验检测以排除此可能性。若确诊为幽门螺杆菌感染，则需要接受规范的根治治疗，通常包括抗生素联合质子泵抑制剂方案。