肾盂旁囊肿一般不需要穿刺。

肾盂旁囊肿主要是由先天发育异常引起的良性疾病，由于囊肿与输尿管无直接联系，因此不会影响尿液排出，所以无需穿刺。如果出现不适症状或者囊肿持续增大，则需要及时就医进行手术切除治疗，如腹腔镜肾囊肿去顶术、后腹腔镜肾囊肿去顶术等。

肾盂旁囊肿体积较大或存在感染时，可考虑经皮穿刺引流或注射硬化剂进行处理。

对于肾盂旁囊肿患者，应定期监测囊肿大小和肾功能变化，避免过度运动以减少肾脏损伤风险。