便秘的小孩不一定需要做肠镜检查，但若伴有其他症状则有必要进行。

便秘本身并不一定需要进行肠镜检查，但如果小孩有长时间排便困难、腹部肿块等症状，则可能是由于器质性病变所致，此时需通过肠镜进一步明确诊断。此外，如果考虑是功能性便秘，也可以通过钡剂灌肠X线检查来帮助确诊。

如果小孩存在长期或严重便秘，且经过一般治疗无效，或者有家族史，可能需要进行结肠镜检查以排除结肠息肉、巨球蛋白血症等疾病的可能性。

对于儿童便秘患者，应避免使用可能导致依赖性的泻药，并注意观察是否有疼痛、发热等症状，以便及时发现潜在的问题。