药流和人流不存在哪个伤害小的说法，药流和人流的危害性是相对较小的，但药流没有全程无痛，可能存在药流不全、出血过多等情况，而人工流产是有创操作，可能会出现宫腔感染等情况。
1、药流不全：药流不全时，可能无法将妊娠物完全排出，进而有残留物在宫腔内存留的情况，可能会导致出血时间较长，或者宫腔内存在较大的残留物，需要进行清宫手术，此时就会给患者带来较大的痛苦，也会给后续的治疗带来较大的困难;
2、出血过多：药流的过程中，由于子宫收缩乏力、孕囊嵌顿等情况，可能会造成患者大出血，而人工流产是通过吸引方式将妊娠物排出子宫外，可能会造成出血量比较多，甚至可能威胁患者的生命安全;
3、宫腔感染：无论是药流还是人流，都需要进行宫腔操作，可能会导致子宫内膜较薄，进而使宫腔出现炎症，容易导致宫腔感染，患者可能会出现盆腔炎、子宫内膜炎等，会给后续的生殖系统带来较大的伤害;
4、其他伤害：如果是药流，可能存在部分药流不全的情况，导致妊娠物无法排出，需要进行清宫手术，此时就会给患者带来较大的痛苦，也会给后续的治疗带来较大的困难。
不论是药流还是人流，都会对女性的身体造成较大的伤害，因此建议若没有生育需求，应采取好避孕措施，如使用避孕套、口服短效避孕药等，避免意外怀孕。建议女性在进行性生活时，应注意采取避孕措施，尽量避免通过药流或人流的方式终止妊娠。
