二尖瓣关闭不全与狭窄的区别在于心脏结构、血液流动方向、心脏功能、症状及治疗方式。

1.心脏结构

二尖瓣关闭不全：心室收缩时，由于二尖瓣无法完全闭合，导致部分血液回流至左心房。此时，左心室仍能通过二尖瓣正常地将血液泵入主动脉。

二尖瓣狭窄：当心室舒张时，由于二尖瓣狭窄，流入左心房的血液受限，导致左心房压力升高，引起肺动脉高压。

2.血液流动方向

二尖瓣关闭不全：血液从左心室流向左心房。

二尖瓣狭窄：血液从左心房流向左心室受阻。

3.心脏功能

二尖瓣关闭不全：由于二尖瓣不能有效关闭，导致每次心跳中一部分血液返回左心房，降低了心脏的有效射血量。

二尖瓣狭窄：由于瓣膜开口变小或变形，使血液流动受到限制，影响了心脏的充盈和排空过程。

4.症状

二尖瓣关闭不全：常见症状包括呼吸困难、咳嗽、疲劳和水肿等。

二尖瓣狭窄：典型表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

5.治疗方式

二尖瓣关闭不全：轻度病例通常无需特殊处理，定期随访即可；重度病例可能需要手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或外科二尖瓣替换术。

二尖瓣狭窄：轻度至中度狭窄患者可采用药物治疗，严重者需行瓣膜置换术。

无论是二尖瓣关闭不全还是狭窄，都属于较为严重的疾病，建议患者及时就医，在专业医生指导下进行针对性治疗，以免延误病情。