肝癌腹水可以考虑使用螺内酯、呋塞米、氢氯噻嗪、布美他尼、甘露醇等利尿剂进行治疗。由于肝癌腹水可能伴随电解质紊乱，使用螺内酯时需监测血钾水平。腹水严重或上述药物效果不佳时，应尽快就医以避免进一步恶化。
1.螺内酯
螺内酯是一种保钾利尿剂，对于肝硬化腹水、肾性水肿等引起的腹水有较好的效果。螺内酯适用于治疗各种类型的水肿。但对本品过敏者禁用。
2.呋塞米
呋塞米可用于急性肺水肿引起的心源性腹水的紧急处理。严重肾功能损害者应谨慎使用。另外，要注意监测电解质平衡。
3.氢氯噻嗪
氢氯噻嗪通过阻断远曲小管和集合管中钠离子-葡萄糖共转运体，促进钠离子排泄而发挥利尿作用，从而缓解肝癌腹水的症状。糖尿病患者应用时应注意血糖变化。此外，长期服用需警惕低血钾症的发生。
4.布美他尼
布美他尼可作为急、慢性肾衰竭所致的高钾血症及稀释性非少尿型高钙血症的辅助治疗。当存在肾功能不全时，该药物可以起到一定的利尿效果。对该药物过敏者以及妊娠期妇女禁用。建议定期监测肾功能。
5.甘露醇
甘露醇可通过增加血浆渗透压来降低颅内压和眼内压，也可用于脑水肿、青光眼等情况导致的腹水。快速静脉注射时应防止血容量突然增加。注意观察患者的液体出入量平衡。
针对肝癌腹水的情况，患者可在医生指导下使用螺内酯、呋塞米等利尿剂进行治疗。同时，患者应保持充足的水分摄入，以支持肝脏和肾脏的功能，促进体内废物的排出。
