肾上腺皮质增生症的症状包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹等,诊断通常需要激素水平检测,建议及时就医。
1.向心性肥胖
肾上腺皮质增生症是由于肾上腺皮质激素合成过程中某些酶的缺乏导致皮质醇等激素分泌异常所致。
皮质醇是一种调节脂肪代谢的激素,其水平过高会导致腹部和腰部脂肪堆积。典型表现为“三高一低”即血压升高、血糖升高、血脂升高以及血钠降低,同时伴有体重增加,尤其是腹部和腰部脂肪增多。
2.满月脸
肾上腺皮质激素能够促进蛋白质分解,抑制肌肉生长,同时会刺激食欲,使患者出现向心性肥胖的现象。而向心性肥胖会使面部脂肪堆积,形成满月脸。主要表现在面部,包括脸颊、下颌等部位,特征是脸部丰满圆润,有时伴有皮肤菲薄、毛细血管扩张。
3.多血质外貌
肾上腺皮质激素具有促进红细胞生成的作用,因此当肾上腺皮质增生时,血液中红细胞数量会增加,从而导致肤色变红。患者的面色通常呈现为红色,且比较健康有光泽,可能伴随有头发油腻、头皮屑增多等症状。
4.痤疮
肾上腺皮质激素可以促使雄激素转化为活性更强的二氢睾酮,进而作用于皮脂腺,使其分泌更多的油脂,导致毛孔堵塞形成粉刺。常出现在面部、背部等处,特别是额头、鼻子周围,但也有可能会在胸部或其他身体部位出现。
5.紫纹
肾上腺皮质增生症患者体内存在糖皮质激素受体基因突变,导致糖皮质激素不能正常发挥作用,从而使机体处于应激状态,促进蛋白分解,产生过多的尿素氮,这些物质随血液循环到达皮肤后,在真皮层内积累并引发炎症反应,最终导致紫纹的形成。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方,如腋窝、腹股沟等处,也可能会出现在颈部、乳房下缘等部位。
针对肾上腺皮质增生症,建议进行血电解质分析、ACTH兴奋试验以评估肾上腺功能。治疗措施可能包括糖皮质激素替代疗法或盐皮质激素补充剂。患者需注意保持良好的生活习惯,避免过度疲劳和精神紧张,合理饮食,减少高糖、高脂食物的摄入,定期监测血压和血糖水平。