急性中耳炎是由病毒或细菌感染引起的中耳腔内炎症，通常伴有耳鸣、听力下降等症状；外耳道疖肿则是外耳道皮肤毛囊或汗腺发生化脓性炎症，可因挖耳所致机械损伤诱发，表现为局部红肿、疼痛及皮疹。这两种情况都会引发耳部不适，在夜晚时症状可能会加重，从而导致晚上耳朵疼的现象。
此外，还应考虑突发性耳聋的可能性，这是一种突然发生的、原因不明的感音神经性耳聋。此病也可引起夜间耳痛，并伴随听力下降、耳闷、眩晕等现象。
家长需注意观察患儿的症状变化，特别是在晚上出现耳朵疼痛时，应避免使用尖锐物品清理耳道，以免加重损伤。同时，保持良好的睡眠习惯也有助于缓解耳部不适。
