舌头下面血管发黑可能是舌下静脉曲张、血色素沉着症、血液凝固障碍、口腔感染、舌癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液回流不畅或血液成分改变，从而引起舌下血管颜色异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.舌下静脉曲张
舌下静脉曲张是由于舌根部的解剖特点导致其容易受到压迫和摩擦，从而引起局部血液循环不畅，进而使静脉壁变薄、扩张。这会导致舌下的静脉出现迂曲、扩张的情况，进而表现为黑色。患者可以在医生指导下使用弹力袜等压力装置进行缓解，也可以通过激光治疗等方式进行改善。
2.血色素沉着症
血色素沉着症是一种遗传性代谢疾病，铁代谢紊乱导致过多的铁沉积在肝脏、心脏和其他器官中，包括舌头下方。铁沉积在舌头下方的毛细血管内，使得这些血管看起来比正常情况下更明显，因此会出现发黑的现象。该病通常需要遵医嘱采用祛铁药物进行治疗，如去铁胺片、地拉罗司分散片等。
3.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指血液中的凝血因子缺乏或功能异常，导致出血倾向增加。当舌头受伤时，由于凝血功能差，伤口处的血液无法凝固而呈现黑色。针对此类病因所致的症状，可遵照医生的意见选用维生素K注射液、醋酸可的松注射液等药物进行处理。
4.口腔感染
口腔感染可能导致炎症反应加剧，促进局部血管扩张和通透性增加，从而使舌下静脉的颜色加深。针对此病因引起的不适，可以听从医生意见用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等含漱液进行缓解。
5.舌癌
舌癌患者的肿瘤组织可能侵犯周围淋巴管，导致淋巴回流受阻，进一步引起舌下静脉曲张并伴随有淤积现象，所以会表现出颜色改变。对于存在此疾病的患者，建议配合医生通过舌癌切除术的方式进行处理。
针对舌下静脉曲张，应避免食用辛辣刺激性食物，以减少对受损黏膜的刺激。定期复查有助于监测病情变化，必要时可通过超声心动图、胃镜检查等评估心血管健康状况。
