老人胃出血便血可能是由胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、食管胃底静脉曲张、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.胃溃疡

胃溃疡是指胃黏膜长期存在炎症和损伤导致的局部缺损，当这些缺损进一步发展并侵蚀到血管时，会导致胃出血。

这可能导致呕血、黑便等症状。抗酸药物如奥美拉唑可以减少胃酸分泌，促进溃疡愈合，进而减轻出血风险。

2.十二指肠溃疡

由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜受到腐蚀而形成溃疡，严重时可引起上消化道出血。患者可能出现腹痛、恶心呕吐等不适症状。患者可以在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗，能够抑制胃酸分泌，从而缓解不适症状。

3.慢性胃炎

慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在的炎症可能会导致胃黏膜糜烂和出血。典型表现为上腹部疼痛、饱胀感以及食欲减退。患者需要遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，同时配合铝碳酸镁咀嚼片来中和胃酸，改善不适症状。

4.食管胃底静脉曲张

肝硬化或其他肝脏疾病导致门脉高压，使得血液回流受阻，压力增高，从而引起食管胃底静脉曲张。当曲张的静脉破裂时会引起急性出血，出现吐咖啡渣样物的情况。内镜下食管静脉曲张套扎术是常用的治疗方法之一，通过结扎曲张的静脉来止血。

5.胃癌

胃癌患者的肿瘤组织可能侵犯附近的血管，或者发生坏死、破溃，此时就会有出血的现象发生。患者还可能会伴随消瘦、乏力、贫血等症状。手术切除病变部位是治疗胃癌的主要方法，对于无法耐受手术者，也可考虑靶向治疗，常用药物为盐酸厄洛替尼片、甲磺酸阿帕替尼片等。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃部负担。