牙髓炎引起牙龈肿胀可能源于龋齿、牙周炎、牙外伤、牙齿磨损或牙冠修复不当，需针对具体病因进行治疗。建议及时就医以避免进一步的并发症。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的软组织破坏性疾病，如果不及时治疗，会导致牙髓受到刺激和炎症反应，进而引起牙龈红肿。

龋齿的治疗通常包括去除受损的牙体组织并填充缺损，如使用复合树脂材料进行直接充填术。

2.牙周炎

牙周炎是由于长期食物残渣堆积、细菌滋生等原因导致的牙龈周围支持组织的慢性炎症。炎症因子持续刺激可导致牙龈红肿、出血等症状。患者可在医生指导下通过超声波洁牙机配合手工刮治器彻底清除菌斑、结石等致病因素。

3.牙外伤

当牙齿遭受外力撞击时，可能导致牙髓暴露或牙周膜损伤，引起局部炎症反应，从而出现牙龈红肿的情况。对于轻微的牙震荡，可通过冷敷缓解疼痛和肿胀；严重者可能需要行根管治疗以保护患牙。

4.牙齿磨损

牙齿磨损可能会导致牙髓神经暴露，引起牙髓炎，进一步发展为牙龈红肿。轻度磨损可以通过咬合重建来改善，重度则需考虑义齿修复。

5.牙冠修复不当

如果牙冠修复不恰当，例如边缘过短或者有悬突，容易形成微渗漏，细菌可以进入其中，导致继发性龋坏，进而引发牙髓炎，导致牙龈红肿。针对这种情况，应尽快就医，由专业医师拆除不良修复体后重新制作合适的牙冠。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他口腔疾病的个体，以早期发现并处理相关问题。同时，注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过硬或过冷的食物，以减少对牙齿的损伤风险。